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初戴活动假牙如何适应

对于缺牙患者,最佳的方式是种植,但是性价比最高的修复方式是义齿,而且相对于同时患有多种基础疾病、口腔条件差的老年患者来说,安装义齿也是相对较好的选择。初戴义齿会有那些不良反应和注意事项呢?

不良反应

1、患者初戴义齿,常出现恶心、欲吐。

    上颌义齿后缘过长,基托后缘与口腔粘膜不密合,唾液刺激粘膜发痒,引起恶心;下颌前伸,上下前牙接触而后牙颊尖没有接触,有些义齿会翘动,会使患者感觉不舒服;上颌义齿后缘基托过厚,下颌远中舌侧基托过厚,伸展过长挤压舌而引起恶心。对于基托不合适主要是磨改过长过厚的基托,上颌基托后缘区垫底使之密合。

2、固位不良

全口义齿固位不良常有以下几种现象:

① 当口腔处于休息状态时,义齿戴上后吸附力差,容易松动脱落。这是由于基托组织面与粘膜不密合,或基托边缘伸展不够,封闭作用不良造成。

② 当口腔处于休息状态时,义齿固位好,但张口或说话时易脱落。这是由于基托边缘过长、或人工牙排列的位置过于偏向牙槽嵴顶之唇颊侧或舌侧,影响了舌和周围肌肉的生理运动所致。磨改基托过长或过厚的边缘缓冲系带区,形成基托磨光面应有的外形,或适当磨去一部分人工牙的颊舌面等。

③ 如固位尚好,但在咀嚼运动时松动或易脱位,多半是由于咬合不平衡,咀嚼时义齿翘动所致。应检查出早期接触点,进行调牙合。

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4、咀嚼功能不良

全口义齿的咀嚼功能不良有疼痛,固位不良或人工牙接触面积小,或在调磨过程中,磨去了应有的尖凹解剖形态。或因垂直距离低,患者感到吃饭时用不上力,吃饭慢。通过调牙合增加牙合间接触面积,形成尖窝外形和食物排道。垂直距离过低需增加牙合间高度。取牙合记录重新排牙。其他问题要就其原因进行处理。

5、咬舌或咬颊

由于后牙排列超牙合过小,出现咬颊现象,应选磨下颌后牙颊尖颊斜面,以加大超牙合,或将上颌后牙的颊尖磨圆滑。

患者可以根据自身情况,查看下是否有不良反应,如果存在不正常的反应,一定要及时复诊。

注意事项

戴上活动假牙后,假牙覆盖区域内的口腔自洁功能降低,可能出现更多菌斑附着,从而增加牙体邻面、根面龋损的风险。主要原因有摘戴活动假牙的方式不当、缺乏合适的口腔清洁设备等。

1、初戴活动假牙的两天内,不要使用假牙咀嚼食物,避免假牙对尚未适应的黏膜造成损伤。如果第一次戴假牙,没有异常感觉,那么前两天睡觉时可不必摘下,以加快口腔的适应,但饭后、睡前要做好口腔和假牙的清洁。待口腔组织适应假牙后,可以吃质地较软的食物,并感受假牙在咀嚼食物时是否存在不稳定或不适,为复诊调改做好记录。

2、初戴活动假牙后,患者可能会出现咬颊、咬舌及发音不清的情况,需要一段时间来适应。可以通过大声朗读和进食时轻嚼慢咽,使口腔组织逐渐适应假牙。坚持戴活动假牙、逐步适应,尽量避免在咀嚼过程中损伤口腔组织,使假牙功能最大化。

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3、初戴活动假牙的前几周,患者的唾液分泌可能会明显增多,这是正常的生理性保护反应,此时口腔正在适应假牙,随着戴用时间的延长,此类症状会逐渐消失。

4、开始摘戴活动假牙时,患者应耐心练习,找到规律,不可强行摘戴。摘取假牙时,最好推拉基托边缘,切勿用力拉卡环,以免使之发生变形;戴假牙时,应用手放稳后再咬,不可用牙把假牙咬就位,以免损坏假牙。

5、口腔组织重度萎缩、感觉活动假牙戴不稳,以及手指不灵活的患者,在戴假牙时可以使用义齿稳固剂,以帮助戴稳假牙,并缓解初戴时的局部疼痛。可以将义齿稳固剂薄薄地涂于假牙基托上,将假牙戴入后轻轻施加咬合力。

6、在摘假牙时,可以先用温水漱口,让假牙与黏膜之间有少许空隙,然后用双手取下,并将假牙表面残留的稳固剂洗净,避免影响下一次使用。

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7、患者应坚持每天戴用活动假牙,可根据自己的习惯每间隔数小时摘戴一次,待口腔适应后,就不要戴假牙入睡了,以免发生误吸、误咽。

8、患者将活动假牙戴入后,在轻轻咬合时有黏膜压痛,甚至出现黏膜溃疡,应及时复诊调改。如不能及时复诊,可暂时不戴,将假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上假牙,以便医生能准确找出压痛点,便于调改。如果活动假牙在戴用中出现明显松动,或者感觉假牙变形,需及时复诊,以免造成口腔组织的损伤和感染。


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